Приветствую Вас, Гость
[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
Страница 1 из 11
Форум » Статьи » Клинические наблюдения » СУРФАКТАНТ–ТЕРАПИЯ У БОЛЬНОГО С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ
СУРФАКТАНТ–ТЕРАПИЯ У БОЛЬНОГО С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ
ledДата: Среда, 29.08.2012, 18:44 | Сообщение # 1
Группа: Администраторы
Сообщений: 7
Статус: Offline
СУРФАКТАНТ–ТЕРАПИЯ У БОЛЬНОГО С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ
ПНЕВМОНИЕЙ С СОПУТСТВУЮЩИМ
ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
К.Ю. Леушин
ГБУЗ ЦГБ г. Новый Уренгой, ЯНАО
Введение. При пневмониях, туберкулёзе и аспирации
происходит повреждение эндогенного сурфактанта, что
проявляется синдромом острого повреждения лёгких (ОПЛ)
[1]. Одним из патогенетических методов лечения синдрома
ОПЛ и ОРДС является сурфактант–терапия [3]. Методика
предусматривает проведение санационной ФБС и выпол-
нение рекруитмент–маневра альвеол с последующим эн-
добронхиальным введением сурфактанта БЛ [4, 5]. В то же
время известно, что повышение внутригрудного давления
отрицательно влияет на центральную гемодинамику и при-
водит к снижению доставки кислорода [6].
Клиническое наблюдение. Больной С., 60 лет, и/б №
19140, был госпитализирован в ОРИТ 13.12.2011 на 4-е
сутки после начала заболевания. Основной диагноз: вне-
больничная правосторонняя нижнедолевая пневмония на
фоне очаговой формы туберкулёза лёгких (рис.3). Сопутст-
вующий: Q – волновой инфаркт миокарда нижней стенки
левого желудочка (2-е сутки), осложнённый пароксизмаль-
ной суправентрикулярной тахикардией с ЧСС до 200
уд/мин (рис.1).
П осле введения кордарона восстановился синусовый
ритм (рис.2), однако пароксизм повторился вновь и стал
причиной синкопального состояния. Интегральная оценка
тяжести состояния в 1-е сутки лечения в ОРИТ составила:
АРАСНЕ II 26 баллов (вероятная летальность в 52% случа-
ев) и SOFA II 10 баллов [7, 8].
Вся сатья в прикрепление
Прикрепления: 1459422.pdf(294Kb)
 
Форум » Статьи » Клинические наблюдения » СУРФАКТАНТ–ТЕРАПИЯ У БОЛЬНОГО С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ
Страница 1 из 11
Поиск: